Medical-Days

Во время родов происходит сокращение гладких мышц матки, способствующее выталкиванию младенца. Когда такое явление наблюдается задолго до предполагаемой даты рождения ребенка, это грозит прерыванием беременности. В таком случае врачи назначают лечение для снижения сократительной активности мышечного слоя. С тонусом матки при беременности сталкиваются многие женщины, поэтому важно уметь распознать это состояние для предотвращения выкидыша.

Что такое тонус матки, причины возникновения

Для того чтобы разобраться, что такое тонус матки и чем такое нарушение опасно для беременной женщины и плода, необходимо узнать строение этого органа. Матка девушки представляет собой полый мышечный орган, который состоит из 3 слоев:

периметрия — наружной слизистой оболочки; миометрия — среднего мышечного слоя; эндометрия — внутренней слизистой оболочки.

Средний мышечный слой обладает сократительными характеристиками, необходимыми в момент появления ребенка на свет. Если такая особенность проявляется до момента наступления схваток у женщины, говорят о тонусе или гипертонусе матки, который грозит преждевременными родами и выкидышем на ранних сроках. Внеплановые сокращения мышечного слоя негативно влияют на ребенка, не давая плодному яйцу как следует прикрепиться к стенке матки.

Причинами возникновения тонуса матки считаются:

Гормональный дисбаланс. При недостаточной выработке гормона беременности — прогестерона — повышается чувствительность миометрия к провоцирующим повышенную сократительную способность факторам. Подобное нарушение вызывает также повышенная выработка мужских половых гормонов, называемая гиперандрогенией. Негативно влияет на сократительную способность и чрезмерная выработка пролактина, тогда говорят о гиперпролактинемии. Повышенные эмоциональные и физические нагрузки. Если в семье происходят частые конфликты, ссоры и недопонимание между мужем и женой, это повышает риск возникновения тонуса матки. То же самое касается условий труда — постоянные нагрузки сверх допустимой меры приводят к повышению сократительной способности миометрия. В период вынашивания малыша стоит отказаться от частых командировок и работы в ночную смену. Многоплодная беременность. В этом случае происходит перерастяжение стенок матки. Такое же явление наблюдается и при многоводии. Генитальный инфантилизм. Если половые органы, в том числе матка, недоразвиты, это приводит к гипертонусу, так как она не в состоянии растягиваться вследствие роста плода. Вирусные и инфекционные болезни. Хронические воспалительные процессы, в том числе затрагивающие урогенитальную область, приводят к усилению сокращений миометрия. Злокачественные и доброкачественные опухоли. Если миома слишком большая, это приводит к гипертонусу, а в некоторых случаях и к выкидышу. Это связано с тем, что остается слишком мало места для роста и развития эмбриона. Кроме того, опухоль вырабатывает простагландины, которые повышают сократительную активность органа. Патологические изменения тканей матки. Сюда относятся такие нарушения, как эндометриоз, эндометрит и гипоплазия.

Если наблюдается тонус задней стенки матки, это не представляет большой угрозы для вынашивания малыша. В этом случае достаточно сократить физическую деятельность, и сократительная активность придет в норму. Гораздо опаснее гипертонус передней стенки, при его возникновении необходимо срочно посетить медицинское учреждение, как правило, врач порекомендует лечь в стационар на сохранение.

Признаки и симптомы проблемы

Распознать повышенную сократительную активность миометрия при беременности помогут характерные признаки.

На ранних сроках

Гипертонус матки в первом триместре беременности можно определить по таким симптомам:

ощущение тяжести внизу живота; боль, отдающая в поясницу или пах; выделения с примесью крови; приступы боли при резких движениях.

Второй триместр

В середине срока беременности определить наличие тонуса матки можно по тянущим ощущениям внизу живота, которые имеют периодический характер. Они возникают не только при движении, но и в состоянии покоя. Небольшой тонус при беременности считается нормой, так как организм женщины готовится к предстоящим родам.

Третий триместр

Распознать высокий тонус на поздних сроках беременности можно по следующим признакам:

тянущая боль внизу живота, напоминающая ощущения при менструации, которая отдает в копчик, в некоторых случаях и в поясницу; твердый живот в положении лежа; спазмы в районе матки.

Кратковременный локальный гипертонус при беременности не представляет опасности, так как близится время родоразрешения. Если ложные схватки у женщины наблюдаются около 3 раз в день, значит, организм просто готовится к появлению малыша на свет. В том случае, когда они сильные и повторяются каждые 2-3 часа, необходимо вызвать скорую и лечь в стационар на сохранение беременности.

Диагностические мероприятия

Для определения гипертонуса при беременности специалисты используют несколько методик:

Пальпация и визуальный осмотр женщины. Если сократительная активность матки находится в норме, живот мягкий. В противном случае он как камень, и прикосновения к нему вызывают дискомфорт у будущей мамочки. Ультразвуковое исследование. С помощью аппарата определяют, какой именно тонус — локальный (выглядит на УЗИ как участки утолщения мышечного слоя) или тотальный. При локальном напряжении мышечного слоя матки женщина не ощущает его, заметить это можно только при ультразвуковом обследовании. Повышенный тонус при беременности, замеченный на месте крепления хориона либо плаценты, опасен их отслойкой и требует немедленного вмешательства врачей. Тонусометрия. Для уточнения диагноза назначается обследование с помощью специального аппарата, который, благодаря датчику, определяет биоэлектрическую активность мышц.

В качестве дополнительных методов диагностики используется прослушивание сердцебиения эмбриона. Если у мамочки повышенный тонус, частота сокращения сердечной мышцы ребенка также возрастает. Также при необходимости проводится анализ крови на гормоны, чтобы определить причину появления гипертонуса.

Как снять тонус матки при беременности

Существует несколько способов устранения тонуса при беременности, большинство из них доступны для выполнения в домашних условиях после консультации с врачом.

Лечебная физкультура

Способы снятия напряжения стенок матки у беременной женщины делятся на 3 категории — физические упражнения, дыхательные и специальная йога для беременных женщин.

Физические занятия:

Необходимо принять коленно-локтевую позу и провести в ней 10-15 секунд. Повторить около 3-4 раз, после этого полежать спокойно, без движений. Принимают такое же коленно-локтевое положение и совершают последовательные движения спиной и поясницей. На вдохе поясница опускается, а на выдохе поднимается. Выполняется по 4 подхода за один раз.

Дыхательная гимнастика способствует обогащению крови кислородом и снимает нервное напряжение. Приступать к таким занятиям необходимо, полностью расслабившись, и постепенно наращивать интенсивность тренировок.

Делают следующие упражнения:

Ложатся на пол, на левый бок. Через нос вдыхают, а выдыхают через рот, задерживая воздух в области живота на несколько секунд. Выполнить не менее 20 раз. В следующий раз его можно делать в положении сидя или стоя. Стоя вдохнуть воздух и задержать его на 10-12 секунд. После этого резко сделать выдох. Повторить упражнение не менее 10 раз. Сесть на пол и одну руку положить на грудь, а вторую на живот. Делать глубокий вдох через нос на протяжении 3 секунд так, чтобы воздух полностью заполнял живот и выпячивал его. Сделать на 1 секунду задержку дыхания и так же медленно выпустить воздух через рот.

Из специальной йоги для беременных практикуют такое упражнение:

Становятся на четвереньки и расставляют колени в разные стороны. Подошвы ног сдвигают до полного соприкосновения пальцев. Ягодицы полностью опускают, так, чтобы они прижались к пяткам. С вытянутыми вперед руками ложатся на пол, при этом лоб должен касаться пола. В таком положении проводят около 20 секунд. Повторяют 5 раз.

Питание при повышенном тонусе

Чтобы снизить гипертонус, необходимо откорректировать свой рацион питания, включив в него побольше продуктов с содержанием магния. К ним относятся овсяная или гречневая каша на молоке, бобовые и выпечка из отрубей, овощи и орехи, а также нежирное мясо (телятина, курятина и крольчатина).

Народные средства

Умеренный тонус при беременности снимают в домашних условиях с помощью травяных чаев и настоек:

Смешивают по 50 грамм мяты и мелиссы, добавляют к ним по 25 грамм валерианы и пустырника. Запаривают кипящей водой и дают настояться полчаса. После этого процеживают и добавляют мед для улучшения вкуса. Пьют трижды в день, каждый раз готовя свежую порцию напитка. 15-20 капель настойки пустырника растворяют в небольшом количестве и выпивают перед сном. Настойку валерианы в количестве 20 капель выпивают перед едой. Можно использовать и в качестве профилактики тонуса.

Любой народный рецепт при беременности можно применять для лечения только после консультации с врачом.

Использование ароматерапии

Лечение повышенного тонуса проводят с помощью ароматических масел. Их используют либо в виде кулона, либо добавляют в ванну. Эффективными считаются масла лотоса, жасмина, розы и ванили.

Лекарственные препараты

Если самостоятельно справиться с сильным тонусом не удается, врач принимает решение о назначении лекарственных препаратов при беременности. Эффективно справляется с проблемой «Но-Шпа», к тому же она не вредит эмбриону на любом сроке. Также врачи назначают препараты с магнием, например, «Магне В6». При гормональном дисбалансе используют «Дюфастон», чтобы повысить уровень прогестерона при беременности.

Обычно лекарство назначают в форме свечей. Из гомеопатических средств рекомендуется «Вибуркол», который также производится в форме свечей.

Эмоциональная стабильность

Чтобы уменьшить тонус матки, необходимо убрать из своей жизни все стрессы и переживания. Рекомендованы неторопливые прогулки на свежем воздухе, посещение театров и концертов. Если работа требует сильных физических нагрузок, необходимо ее поменять на период беременности.

Соглашаться ли на госпитализацию?

Решение о помещении беременной женщины в стационар принимает врач на основе результатов обследования и состояния будущей мамочки. Если девушка хочет сохранить ребенка и избежать возможных осложнений после тонуса, не стоит отказываться от госпитализации.

Профилактика

Полностью предотвратить формирование сильного тонуса матки не получится, однако вполне возможно существенно снизить риск его возникновения. В качестве профилактики рекомендуется провести полное обследование организма еще до зачатия ребенка, отрегулировать режим дня, избегать сильных физических нагрузок и переутомления, а также свести к минимуму переживания и конфликтные ситуации, негативно влияющие на нервную систему беременной женщины.

Источник