Medical-Days

Период вынашивания младенца для каждой девушки – это волнительное и радостное событие, которое наполнено не только положительными эмоциями, но и переживаниями за здоровье будущего ребенка. Чаще всего будущих мамочек мучает токсикоз в первые месяцы после зачатия, но иногда при беременности развивается поздний токсикоз, который еще называют гестозом. Такое состояние требует врачебного вмешательства и наблюдения специалиста.

Общее понятие

Гестоз, или поздний токсикоз, развивается у женщин, вынашивающих младенца, в 16 % случаев. Это опасное патологическое состояние, которое без надлежащего лечения приводит к порокам развития эмбриона. Как правило, такое нарушение беременности фиксируют в третьем триместре, однако в некоторых случаях симптомы проявляются и в середине второго триместра.

Не всегда признаки позднего токсикоза проявляются ярко, поэтому сложно поставить своевременный диагноз. Если у будущей мамочки появились отеки, кружится голова, она сильно устает, это повод обратиться к наблюдающему специалисту для прохождения дополнительных обследований. Если не принять вовремя меры, возникает судорожный синдром, который опасен и для жизни девушки, и для ее ребенка.

Во втором триместре

Гестоз второго триместра беременности начинается, как правило, с 20-й недели. Во второй половине этого срока женщина может почувствовать приступы тошноты, заметить отеки конечностей и скачки артериального давления. Кроме этого, будущую мамочку беспокоит слабость и усталость даже в те дни, когда она полноценно отдыхает. Такие изменения в самочувствии — повод обратиться к гинекологу за назначением анализов. Если при исследовании мочи в ней обнаружен белок, значит, начался поздний токсикоз, который требует лечения.

На поздних сроках

Поздний токсикоз, развивающийся в третьем триместре, имеет более выраженные симптомы. Будущая мамочка фиксирует постоянное повышение давления, сильные отеки, которые заметны даже в утреннее время. Назначить корректирующую терапию и оценить риск для ребенка и матери может только врач после проведения дополнительных обследований. В некоторых случаях специалисты принимают решение о досрочном родоразрешении путем кесарева сечения, чтобы спасти жизни девушки и ее малыша.

Основные причины

Достоверно установить, почему именно у некоторых беременных женщин развивается токсикоз на поздних сроках, ученым пока так и не удалось. Однако после проведения исследований они выделили группы риска, у которых чаще всего встречается такая патология при вынашивании ребенка.

К ним относятся:

Избыточный вес будущей мамочки. Считается, что если женщина набрала за первые два триместра беременности вес больше рекомендуемой нормы, у нее выше риск развития гестоза на поздних сроках. Наследственная предрасположенность. По статистике, у тех девушек, чьи мамы и бабушки имели гестоз при беременности, патология фиксируется чаще. Неправильное питание и вредные условия труда. В период вынашивания младенца особое внимание уделяют качеству питания, исключая из рациона животные жиры, копчености и сладости, так как они провоцируют повышение артериального давления и приводят к задержке жидкости в организме. Нарушения в работе сердечно-сосудистой системы. Если еще до зачатия малыша у женщины были поставлены диагнозы патологий сердца и сосудов, с большой долей вероятности в период вынашивания ребенка она столкнется с поздним токсикозом. Многоплодная беременность. Если девушка вынашивает двух или трех младенцев, нагрузка на все системы организма повышается, и это приводит к такой патологии, как гестоз. Хронические заболевания почек. В этом случае происходит обострение и задержка жидкости в организме беременной женщины. Возраст будущей мамочки. По медицинской статистике, женщины младше 19 и старше 30 лет чаще сталкиваются с патологией при вынашивании ребенка. Гестоз при предыдущей беременности. В том случае, когда девушка уже имела такой диагноз, как гестоз, при первом вынашивании ребенка, высока вероятность, что она столкнется с ним и при последующих беременностях. Железодефицитная анемия. При низком гемоглобине кровь плохо насыщается кислородом и питательными веществами, что, в свою очередь, приводит к развитию позднего токсикоза. Задержка развития эмбриона. Если формирование плода происходит с отклонениями, часто возникает такая патология, как гестоз. Несовместимость матери и ребенка по резус-фактору. В этом случае организм матери воспринимает плод как чужеродное тело, и всеми силами старается отторгнуть его. В этом случае проявляются симптомы позднего токсикоза.

Симптомы и признаки

Симптоматика позднего токсикоза напрямую зависит от тяжести течения патологии. Но существуют и общие признаки, на которые следует обратить внимание. Это скачки артериального давления, отеки и белок в моче. Также симптомами гестоза в последние месяцы считается слабость и сонливость будущей мамочки.

При этой патологии происходит спазм всех сосудов, а также нарушается циркуляция крови в организме. Такие изменения приводят к кислородному голоданию, которое негативно влияет на функционирование многих органов — головного мозга, почек, плаценты и сердца.

Формы и степени

Гестоз при беременности медики делят на две формы — типичную и атипичную:

В первую категорию входят водянка и нефропатия всех степеней, преэклампсия и эклампсия. По сути, это стадии одного и того же процесса. Ко второй категории относят эклампсию, не сопровождающуюся судорогами, моносимптомную нефропатию, а также с наличием двух признаков.

Первая стадия типичной формы позднего токсикоза у беременных характеризуется присутствием одного симптома — это отеки. Они проявляются по всему телу женщины. Это верхние и нижние конечности, лицо и передняя стенка живота. При этом общее самочувствие будущей мамочки не меняется, только в редких случаях (при сильной отечности) возникает чувство тяжести. Также появляется сильная жажда, девушка начинает быстро уставать.

 

При начальной форме гестоза у беременных артериальное давление не повышается, а может даже быть и немного пониженным. При отсутствии своевременного лечения водянка переходит в следующую форму — нефропатию.

На этой стадии к отекам присоединяются еще 2 симптома — повышение артериального давления и появление белка в моче (протеинурия). Однако главным признаком нефропатии у беременных принято считать гипертензию, давление может повышаться до 200/150, а в некоторых случаях и выше. Степень тяжести этой стадии оценивают по специальной шкале, которая характеризует состояние будущей мамочки на момент осмотра специалистом.

Одна из наиболее опасных стадий позднего токсикоза у беременных — преэклампсия. К предыдущим симптомам добавляются головная боль и головокружение, плохой ночной сон и упадок сил, апатия и тяжесть в области затылка. Также периодически женщина отмечает мелькание «мушек» перед глазами, расстройство желудка, к которому присоединяется тошнота и рвота. При преэклапсии любой раздражитель может спровоцировать переход в стадию эклампсии, которая представляет угрозу для жизни беременной женщины.

Последняя стадия гестоза делится на 4 этапа:

Первый имеет продолжительность около 20-30 секунд. В этот период заметно подергивание лицевых мышц. Второй этап имеет ту же продолжительность и характеризуется тоническими судорогами. В этом случае может произойти прикусывание языка и остановка дыхания. На третьем этапе, который длится около 2 минут, появляются клонические судороги, наблюдается посинение кожи и нарушение дыхания. Также в это время изо рта появляется слюна с примесями крови. На четвертом этапе происходит глубокий вдох и постепенное восстановление дыхательного процесса, но беременная женщина все еще может находиться без сознания.

При несвоевременной медицинской помощи эклампсия приводит к развитию инсульта у беременной женщины.

Методы лечения

Терапевтическая тактика ведения беременной женщины с поздним токсикозом зависит от формы патологии. При водянке и нефропатии допускается лечение в домашних условиях, преэклампсия и эклампсия требуют помещения пациентки в стационар под круглосуточное наблюдение врачей.

Стационарное лечение

Если срок беременности достиг 37 недель, при тяжелых формах врачи принимают решение о стимулировании родоразрешения. В том случае, когда легкие младенца не полностью созрели, стимулируют их созревание с помощью введения специальных медикаментов.

Медикаменты

Медикаментозное лечение зависит от выраженности симптомов и наличия сопутствующих заболеваний. На основе дополнительных обследований врач назначает индивидуальный курс терапии. Если диагностированы патологии почек, выписываются мочегонные препараты, разрешенные в период беременности. При наличии спазмов дополнительно назначают валериану либо пустырник. Также могут быть прописаны медикаменты, разжижающие кровь.

Если у женщины диагностирован гестоз при беременности, ни в коем случае нельзя самостоятельно назначать себе лекарственные препараты, так как это навредит ребенку. Лечение позднего токсикоза происходит только под контролем специалиста.

Нетрадиционные способы

Полностью вылечить гестоз при беременности с использованием народных средств или нетрадиционных методов невозможно. Более того, применение таких методов только усугубит ситуацию. В дополнение к назначенному врачом курсу терапии необходимо внести изменения в рацион питания. Полностью отказываются от жареной и копченой пищи. Все блюда необходимо варить или готовить на пару. Исключают из рациона жирное мясо, сладости, фастфуд, консервы и колбасы.

Для выведения лишней жидкости из организма при отеках готовят компот из сухофруктов или морс из брусники или клюквы.

Возможные последствия

Запущенный гестоз опасен не только для женщины, но и для ее малыша. Патология приводит к:

гипертоническому кризу и инсульту; преждевременной отслойке плаценты; кислородному голоданию плода; нарушениям в работе почек, сердца и печени; преждевременным родам; летальному исходу.

Меры профилактики

Полностью предотвратить развитие позднего токсикоза при беременности невозможно, но, выполняя простые правила профилактики, возможно снизить риск его появления. Необходимо составить режим дня, где особое внимание уделяется полноценному отдыху, правильному питанию и прогулкам на свежем воздухе. Еще на этапе планирования беременности стоит пройти комплексное обследование и вылечить имеющиеся заболевания.

Источник