Medical-Days

Одну из патологий вынашивания ребенка называют по-разному — неразвивающейся или замершей беременностью, несостоявшимся выкидышем. Все эти термины свидетельствуют об одном — младенец в утробе матери перестал подавать признаки жизни. О признаках замершей беременности будущая мамочка должна знать заранее, чтобы вовремя обратиться в медицинское учреждение и избежать негативных последствий для своего здоровья.

Что такое замершая беременность

Если ребенок прекратил развиваться в матке женщины, говорят о неразвивающейся беременности. Такая ситуация заканчивается прерыванием вынашивания младенца. По медицинской статистике, с этим нарушением сталкивается каждая пятая будущая мамочка. Чаще замирает ребенок у тех женщин, которые сталкивались с подобной проблемой в прошлом.

Самым опасным временем врачи считают первый триместр беременности, именно на этих сроках происходят замирания эмбриона. Если рассматривать первый триместр, то вероятность по неделям выглядит таким образом. Самой сложной считается восьмая неделя, гораздо реже замирает плод после 10-й недели.

В некоторых случаях девушка даже не знает о патологии, так как задержка месячных проходит, и начинает менструация. На втором и третьем триместре вынашивания малыша такое нарушение фиксируется гораздо реже, однако и такие случаи есть. При наличии подозрительных симптомов необходимо посетить врача, чтобы осложнения не стали причиной бесплодия.

Причины появления патологии

Причинами гибели ребенка в утробе матери являются различные факторы — от генетических нарушений до эндокринных заболеваний.

Генетика

Неразвивающаяся беременность бывает спровоцирована генетическими отклонениями. Если при вынашивании ребенка возникают хромосомные мутации, это приводит к замиранию малыша. Такая ситуация обусловлена правилами естественного отбора любых живых организмов.

При генетических мутациях замирание эмбриона происходит между второй и восьмой неделями беременности. Причинами хромосомных отклонений считается нарушение в организме одного или обоих родителей, которое передается наследственным путем. Как правило, врачи после первой замершей беременности направляют мужа и жену на генетическое обследование перед планированием повторного зачатия.

Инфекции

Бактериальные и вирусные урогенитальные инфекции становятся провоцирующими факторами замершей беременности на ранних сроках. Поэтому перед планированием зачатия лучше пройти комплексное обследование обоим родителям, чтобы избежать проблемы.

Если у будущей мамочки присутствует хроническая инфекция в организме, это создает неблагоприятную среду для развития эмбриона. Опасность инфекционного процесса зависит от вида возбудителей и путей проникновения в организм малыша. Специалисты рекомендуют вакцинацию на этапе планирования беременности, чтобы обезопасить плод от вредных микроорганизмов.

Эндокринные проблемы

Эндокринные нарушения могут стать причиной того, что беременность замерла. Особенно часто сталкиваются с этой проблемой женщины, у которых диагностирован диабет. В этом случае будущая мамочка постоянно находится под контролем специалистов, при необходимости помещается в стационар.

Иммунные механизмы

Если у супругов существует иммунная несовместимость или мать ранее перенесла иммунологическое заболевание, замирание плода, в большинстве случаев, происходит до срока в 12 недель. Предотвратить такое нарушение практически невозможно.

Признаки и симптомы проблемы

Выявить наличие проблемы в первом триместре помогут следующие симптомы и ощущения:

Прекращение токсикоза. Как правило, на раннем сроке вынашивания малыша девушки сталкиваются с утренней тошнотой, рвотой и головокружениями. Если симптомы внезапно перестали проявляться, стоит заподозрить замирание эмбриона. Снижение показателей базальной температуры. По этому признаку также можно распознать патологию. Температура уменьшается из-за того, что прекращается повышенная выработка гормона прогестерона. Показатели измеряют перед тем, как встать с кровати после пробуждения, ректальным способом. Однако такой симптом бывает вызван не только замершей беременностью, поэтому ориентироваться только на него нельзя. Изменение молочных желез. С момента зачатия грудь женщины набухает, в ней появляются болезненные ощущения. Если эти симптомы внезапно исчезли, можно заподозрить, что ребенок перестал развиваться. Болевые ощущения в нижней части живота, не проходящие длительное время, помогут узнать о том, что эмбрион замер.

Почувствовать замершую беременность во втором триместре можно по отсутствию шевеления ребенка. Кроме того, при этом нарушении перестает расти живот. Присутствует дискомфорт внизу живота, возможно появление выделений, имеющих коричневатый оттенок.

Главным симптомом замершей беременности на поздних сроках является прекращение двигательной активности. Особенно стоит насторожиться, если это произошло внезапно. Появляется боль, отдающая в поясницу, если вовремя не обратиться к врачу, начинается интоксикация организма, проявляющаяся резким повышением температуры тела.

Как врач определит замершую беременность

В домашних условиях определить, что эмбрион погиб, невозможно даже на ранних сроках. При использовании экспресс-теста он показывает две полоски, так как уровень ХГЧ еще не снизился. Также измерение базальной температуры не дает 100-процентно достоверный результат. При появлении настораживающих симптомов необходимо как можно скорее посетить врача.

Для диагностики замершей беременности назначаются анализы мочи и крови, а также ультразвуковое обследование, которое считается наиболее информативным. С помощью аппарата устанавливают, когда именно погиб эмбрион. Также врач выслушивает сердцебиение ребенка, при его отсутствии делают заключение о том, что плод погиб.

Что нужно делать

Если у девушки возникло подозрение на патологию при вынашивании младенца, нельзя пытаться решить проблему самостоятельно в домашних условиях. Если вовремя не провести чистку, начнется сильная интоксикация организма матери продуктами распада эмбриона, что приводит к заражению крови и бесплодию в будущем.

В условиях стационара врачи, основываясь на результатах исследований, принимают решение о тактике лечения:

На первых неделях возможно не проводить операцию, а подождать, пока частицы плодного яйца выйдут сами. Использование специальных препаратов. Такие лекарственные средства воздействуют на мышцы матки, заставляя их усиленно сокращаться и выталкивать эмбрион. Применяют такой метод, если срок беременности не превышает 8 недель. Хирургическое вмешательство. Проводится двумя способами — чистка и вакуумная аспирация.

Если женщина не обратилась за медицинской помощью, и после гибели эмбриона прошло много времени, врачи рекомендуют сделать гинекологическую чистку, чтобы удалить частички плода, которые могут вызвать воспалительный процесс. Во время такой процедуры происходит полная очистка верхнего слоя внутренней полости матки. Проводится операция под наркозом и обычно занимает около 20 минут.

После такой манипуляции редко возникают осложнения. Благодаря гистологическому анализу частиц эмбриона диагностируют наличие или отсутствие атипичных клеток в полости матки. Также проводят генетический анализ содержимого матки, чтобы выяснить причину замершей беременности.

Более деликатным считается метод вакуумной аспирации, однако его используют только в том случае, если срок не превышает 12 недель. Во время манипуляции применяют местный или внутривенный наркоз. Через шейку матки аккуратно вводят зонд для осмотра стенок. После этого вводится трубка аспиратора и через нее удаляется верхний слой слизистой.

Последствия патологии

Замершая беременность при несвоевременном обращении к врачу становится причиной интоксикации организма женщины, полного бесплодия, а в запущенных случаях наступает летальный исход из-за заражения крови.

Можно ли это предотвратить?

Полностью предотвратить неразвивающуюся беременность невозможно, но при соблюдении профилактических рекомендаций снижается риск образования патологии.

Необходимо:

Пройти обследования обоим родителям еще на этапе планирования зачатия для исключения генетических нарушений. В период прикрепления плода к стенке матки снизить физические нагрузки и не поднимать тяжести. Избавиться от вредных привычек. Вылечить все хронические заболевания. Регулярно проходить осмотр у своего врача.

Избежать несостоявшегося выкидыша можно только в случае соблюдения всех рекомендаций специалиста.

Источник